医疗器械：为手术器械和医疗设备提供无菌和防锈包装。

医疗器械包装：无菌和防锈的保障前言医疗器械在现代医疗保健系统中至关重要，其质量和安全直接影响患者的健康和手术结果。为确保医疗器械在使用前保持无菌和防锈，正确的包装至关重要。无菌包装无菌包装通过物理或化学屏障防止微生物进入医疗器械，从而确保无菌性。这对于手术器械和设备尤为重要，因为它们直接接触患者的伤口或体液。物理屏障塑料包装：热塑性聚合物，如聚乙烯 (PE)、聚丙烯 (PP) 和聚对苯二甲酸乙二醇酯 (PET)，用于制造无菌包装袋和容器。这些材料具有很强的机械强度和阻隔性，防止微生物穿透。纸张包装：医用级纸张，如牛皮纸和玻璃纸，也可以用作物理屏障。它们提供透气性，同时防止灰尘和湿气。化学屏障乙烯氧化 (EO)：一种气体灭菌剂，用于渗透包装材料并杀死所有微生物。辐照：使用伽马射线或电子束辐射杀死微生物。紫外线 (UV) 杀菌：使用紫外线辐射消毒包装材料的表面。防锈包装医疗器械中的金属部件容易生锈，这会损害设备并导致感染。防锈包装通过形成一层保护层防止氧气和水分与金属表面接触，从而防止生锈。防锈方法防锈油：薄薄的一层油涂在金属部件上，形成保护层。真空包装：将器械放置在真空袋中，排出氧气，防止氧化。防锈纸：包裹器械的特殊纸张，释放抑制剂以防止生锈。理想的包装特性有效的医疗器械包装应具有以下特性：无菌性：防止微生物进入。防锈性：防止金属部件生锈。机械强度：抵抗损坏和穿刺。阻隔性：防止水分、氧气和灰尘。透气性：允许水分蒸发，防止凝结。兼容性：与器械材料和灭菌剂兼容。包装验证验证包装的无菌性和防锈性能至关重要。这包括进行各种测试，如：无菌性测试腐蚀测试阻隔测试结论为医疗器械提供无菌和防锈包装是确保手术室安全和患者健康的关键步骤。通过精心选择包装材料和验证包装性能，医疗保健专业人员可以降低感染风险、最大程度地提高设备性能并改善患者转归。

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手术室器械的正确清洗方法与消毒流程?

手术器械的清洗流程

（一）一般手术器械的处理

一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。

处理方法：将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。

（二）一般感染手术器械的处理

一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。

处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。

（三）特殊感染手术器械的处理

特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。

处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器

械柜中备用。

（四）内镜手术器械的处理

处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。 若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。

手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求

（一）凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。

（二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。

（三）接触未破损粘膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、体温表等，用后先清洁去污、消毒、擦干，耐高温的器具如扩阴器，开口器，压舌板采用高温灭菌，体温表在清洁的基础上用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，清水冲净擦干备用。

（四）通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机、麻醉用器具，雾化器、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等可在清洁的基础上耐高温的可用高压灭菌，不耐高温的可清洁后用500mg/L含氯制剂浸泡30分钟，用清水冲净晾干备用，严格要求一用一消毒，湿化液应用无菌水，如连续使用可每天更换湿化液，并每周更换消毒所用器具。

（五）凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、乙状结肠镜、直肠镜等，可用过氧乙酸，戊二醛、万福金安等高效消毒剂。

（六）进入破损粘膜的内镜附件也应达到灭菌水平，如活检钳、高频电刀。

（七）口腔器材按照其危害程度进行不同的处理，外科器械及其它穿破口腔软组织或骨组织的器械，不穿破口腔软组织但与软组织有接触的器械必须灭菌，口腔检查器械如镊子、压舌板、口镜、探针、弯盘等，可采用一次性用品。

（八）各种医疗器械送到设备科修理时，需用含氯制剂消毒处理后方可修理，工作人员应在维修完后严格手消毒。

医疗器械的四步清洗法怎样写?

清洗方法及流程 3.1手工清洗流程预处理：将术后的器械放入3%的含氯消毒剂浸泡30－60分钟； 冲洗：在自来水下冲洗；水温＜40℃；（注：尽可能将清洗物拆开后放入网筐）；多酶清洗：将预洗后的器械于配制好的多酶清洁剂2－8分钟（注：加入Ruhof传统多酶清洗剂配制比例1:270）；多酶清洗剂一用一换；漂洗：将多酶清洗洗后的器械用清水冲洗15分钟；除锈或去水垢处理：本步骤所有器械每周做一次常规防锈、除锈保养（配制比例1:7）；时 间5分钟；水垢去除日常处理； 冲洗：用清水冲洗干净，然后用蒸馏水（或去离子水）冲洗； 润滑上油：用配制好Ruhof润滑剂浸泡时间30秒(配制比例1:10)； 烘干：上油后的器械放入烘干箱内烘干；备注：流程中的除锈由于每周只作一次，所以日常清洗在不除锈时采用水垢去除处理该步骤和其后的冲洗步骤可以跳过。 3.2超声清洗流程预处理：对有机物污染严重的器械先用多酶浸泡10分钟后，存放在蓝框中的器械放在深 水池并使用手动喷头或高压水枪冲洗；水温＜40℃；（注：尽可能将清洗物拆开后放入网筐）多酶清洗：将预洗后的器械带蓝框放入超声清洗槽中清洗15分钟（注：加入Ruhof全效 多酶清洗剂原液250ml）；原则上多酶清洗剂一用一换；漂洗：将多酶清洗洗后的器械带蓝框放入漂洗槽中漂洗10分钟；防锈：本步骤所有器械每周做一次常规防锈、除锈保养；浸泡时间5分钟。 冲洗：用清水冲洗干净；润滑上油：用配制好Ruhof润滑剂浸泡时间30秒； 烘干：上油后的器械放入烘干机内烘干；备注：流程中的除锈由于每周只作一次，所以日常清洗在不除锈时采用水垢去除处理该步骤和其后的冲洗步骤可以跳过。 3.3喷淋清洗（DEKO－2000E）清洗流程 预洗和冲洗：2分钟；（步骤编号：1）多酶清洗：5分钟（自动吸入多酶清洁剂，20升水需吸入多酶原液：64ml）；（步骤编号：4） 冲洗：2分钟；（步骤编号：13）漂洗：热水漂洗10分钟（本步骤自动吸入漂洁上光剂：70ml）；（步骤编号：40） 干燥：（步骤编号：18）

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